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。本公司是一家從事凈化工程
、中心供氧工程
、防護(hù)射線工程、地坪工程的設(shè)計(jì)
、安裝
、檢測(cè)的承包與施工公司。" />

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百級(jí)凈化手術(shù)室
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發(fā)布日期:2024-08-24
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百級(jí)凈化手術(shù)室.jpg


百級(jí)凈化手術(shù)室:

介入手術(shù)室是指針對(duì)介入設(shè)備使用于人體的手術(shù)室。介入器械是一種臨時(shí)性用于人體

,達(dá)到輔助治療和疾病控制目的的醫(yī)療器械,常見的介入器械如靜脈導(dǎo)管
、導(dǎo)絲、濾器、彈簧栓子等
。要注意和植入性器械的區(qū)別,植入性器械是長(zhǎng)期留在體內(nèi)的器械
,比如人工關(guān)節(jié),金屬骨板等

布局

、布局

介入治療是在X線血管造影機(jī)的導(dǎo)向下進(jìn)行的無菌介入治療,介人手術(shù)室的整體布局除了要符合手術(shù)室的無菌要求外

,還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境

、介入手術(shù)室的選址

介入手術(shù)室的選址既要方便病人的檢查和治療

,又要考慮周圍環(huán)境的安全,一般可設(shè)在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置
,并要靠近各臨床科室

、介入手術(shù)室的整體布局

介入手術(shù)室應(yīng)按外科手術(shù)室的要求嚴(yán)格劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)

。限制區(qū)包括機(jī)房
、無菌物品放置間;半限制區(qū)包括控制室
、洗手間、導(dǎo)管沖洗間
、敷料器械準(zhǔn)備間
;非限制區(qū)包括更衣室
、辦公室
、候診室、污物處理間

非限制區(qū)應(yīng)設(shè)在入口處,與限制區(qū)

、半限制區(qū)有門隔離,沒有病人檢查治療時(shí)
,此門可以鎖閉,工作人員及進(jìn)修生
、學(xué)生不得隨便進(jìn)入限制區(qū)和半限制區(qū)
,以利于介入手術(shù)室的無菌及管理
。更衣室設(shè)在非限制區(qū)
,男女分設(shè)
,更衣后可直接進(jìn)人限制區(qū)和半限制區(qū),衛(wèi)生間設(shè)在更衣室內(nèi)
,遠(yuǎn)離機(jī)房
、控制室
、計(jì)算機(jī)室
,有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。

、各主要房間的配置

(一)造影機(jī)房的室內(nèi)布局及主要配備為了減少散射線對(duì)人員的影響

,造影機(jī)房應(yīng)寬敞,有足夠的使用面積
,不但有利于操作和病人進(jìn)出
,還可以減低室內(nèi)X線散射量。機(jī)房?jī)?nèi)僅放置必備的設(shè)備
,如血管造影診斷床
、手術(shù)器械臺(tái)、壁柜(內(nèi)放無菌器械包)
、急救車(放置急救藥品
、物品)、氧氣
、吸引器、心電力復(fù)監(jiān)護(hù)伏、吊式無影燈
、吊式鉛屏、高壓注射器
、溫濕度計(jì)等。

(二)洗手問專供手術(shù)者洗手用

,設(shè)在兩個(gè)機(jī)房之間,手術(shù)者洗手后直接進(jìn)入機(jī)房
。洗手間裝備有洗手池
、冷熱水龍頭和腳踏開關(guān)
、泡手桶
、電鐘及感應(yīng)吹干機(jī)

(三)無菌物品庫(kù)房應(yīng)設(shè)在緊靠機(jī)房的限制區(qū)內(nèi),各種導(dǎo)管

、導(dǎo)絲及介入治療用的諸多器材按有效期順序放置在柜內(nèi)
,保持清潔
、干燥
、整齊
,使之規(guī)范化
,并由專人負(fù)責(zé)保管
,便于檢查
,物帳相符
。室內(nèi)裝有紫外線燈管
,定期消毒

(四)洗滌沖洗間設(shè)于半限制區(qū)內(nèi)

。備有各種消毒清洗劑
,并配有用于導(dǎo)管沖洗用的專用沖洗架。

(五)計(jì)算機(jī)機(jī)房必須保持低溫干燥

,除維修人員外,其他人員不得人內(nèi)

(六)控制室與機(jī)房?jī)H一墻之隔,墻中間裝有鉛玻璃

,便于控制室人員與手術(shù)者的配合?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刂剖覂?nèi)裝有系統(tǒng)控制臺(tái),室內(nèi)配有溫濕度計(jì)

、消毒與滅菌

介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲

、血管鞘及各種物品多為一次性使用
,必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌

導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗

使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后

,將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理,需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈
,置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5~10分鐘,再用清水沖洗
,最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘
、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后
,涼干、包裝
、封口
,用環(huán)氧乙烷滅菌。

高壓蒸氣滅菌

介入手術(shù)所用的金屬器械

、布類打包后送供應(yīng)室采用此法滅菌

紫外線消毒法

空氣消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施。傳統(tǒng)的紫外線照射屬靜態(tài)消毒

,制約了人在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的空氣消毒
。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)
,能有效控制醫(yī)院內(nèi)動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)
,與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比,它具有高效殺菌
、高度凈化、功能完善的特點(diǎn)
,能殺菌又能除塵凈化,并釋放負(fù)離子清新空氣
,改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量

環(huán)氧乙烷消毒滅菌

環(huán)氧乙烷又稱氧化乙烯

,屬烷基化氣體消毒劑,是一種穿透力強(qiáng)
、滅菌可靠
、不損傷物品的高效氣體消毒劑
,滅菌機(jī)制是通過對(duì)微生物蛋白質(zhì)烷基化作用
,干擾酶的正常代謝
,使微生物死亡
。環(huán)氧乙烷氣體具有良好的擴(kuò)散和穿透力
,可穿透玻璃
、聚乙烯薄膜、對(duì)塑料制品無害,亦不損壞金屬
、橡膠
、棉布、合成材料等
,對(duì)于需重復(fù)使用的物品
,皆可處理后,置于專用袋內(nèi)密封
,采用環(huán)氧乙烷氣體消毒法進(jìn)行滅菌

戊二醛化學(xué)消毒法

戊二醛為高效消毒劑,依靠醛基作用于微生物氫硫基

、羥基和氨基使其烷基化,改變了微生物蛋白合成而死亡
。戊二醛常用于物體的浸泡消毒,浸泡時(shí)間一般為30分鐘
,殺死芽胞需浸泡10小時(shí)
,一般細(xì)菌繁殖體浸泡10分鐘
,肝炎病毒浸泡30分鐘
,常用于物品的浸泡消毒

、管理工作

、介入手術(shù)室工作程序管理

介入手術(shù)室除負(fù)責(zé)本科室診療外,尚需接受其他臨床科室的診斷治療工作

,因此
,要做好每天的工作安排,使本科室及外科室的病人均得到及時(shí)合理的治療
。需做介入治療和血管造影檢查的病人由主管醫(yī)師提前一天將申請(qǐng)單送至介入手術(shù)室,由介人手術(shù)室按時(shí)間先后
、病情輕重緩急合理安排一天的檢查治療。接診
、參觀的管理介入手術(shù)室門口應(yīng)安排專人管理
,負(fù)責(zé)拖鞋
、手術(shù)衣
、參觀衣的發(fā)放,接待門診病人
,做好候診室家屬的工作。

為保證介入手術(shù)室的無菌及環(huán)境安靜

,對(duì)進(jìn)入人員要嚴(yán)格控制
,參觀者及學(xué)生要換鞋更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)和限制區(qū),接送病人用平車
。手術(shù)室大門、走廊應(yīng)鋪置浸有消毒液的地毯
,車輪在地毯上滾過
,將輪上塵土擦拭
,避免污染半限制區(qū)和限制區(qū)的地面
。男女更衣室應(yīng)設(shè)在非限制區(qū),要求換清潔鞋后進(jìn)入更衣室
,更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)。進(jìn)入介入手術(shù)室的人員應(yīng)遵守本室規(guī)章制度
,服從安排,不得在室內(nèi)談笑及喧嘩
,不得將本室衣物及其他物品帶出室外

、儀器設(shè)備及介入器材的規(guī)范化管理

介入手術(shù)室內(nèi)的血管造影機(jī)

、高壓注射器及相配套的儀器設(shè)備應(yīng)安排放射科技術(shù)員專人負(fù)責(zé)清潔、維護(hù)保養(yǎng)
,并負(fù)責(zé)監(jiān)察室內(nèi)溫度、濕度
。各種搶救設(shè)備
,如氧氣
、吸引器
、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器
、射頻治療儀等由護(hù)士負(fù)責(zé)清潔
、維護(hù)保養(yǎng)
,導(dǎo)管導(dǎo)絲等介入所用的各種器材
、耗材由護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取
,并按型號(hào)
、有效期的先后順序分類存放在固定的柜內(nèi)
,貴重耗材要有進(jìn)庫(kù)、出庫(kù)使用記錄
,物帳相符,其他一般耗材也要有進(jìn)庫(kù)登記

機(jī)房清潔消毒制度

1.保持機(jī)房?jī)?nèi)醫(yī)療物品清潔整齊,每日治療前后用固定抹布擦拭桌面

、器械臺(tái)
,血管造影機(jī)及相關(guān)設(shè)備用專用布及專用清潔液擦拭
,擦凈血跡
,拖凈地面
,通風(fēng)消毒

2.機(jī)房每周掃除一次,每月徹底大掃除

,掃除后密閉消毒,作好空氣細(xì)菌培養(yǎng)
,機(jī)房拖把
、敷料應(yīng)固定使用

3.每周室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次

,細(xì)菌數(shù)不得超過500CFU/m3
。不合格時(shí)
,必須重新消毒
,再作培養(yǎng)
,合格后才能使用。

、接送病人制度

1.接送病人一律用平車,注意安全

,防止墜床
,危重病人應(yīng)有醫(yī)師陪送。

2.接病人時(shí)

,嚴(yán)格五查對(duì)(對(duì)床號(hào)、住院號(hào)
、姓名、性別
、年齡)
,檢查皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,更換清潔的病人衣褲
,囑排尿后攜帶病歷及與治療有關(guān)的物品,隨車推人手術(shù)室

3.病人進(jìn)入手術(shù)室后必須戴手術(shù)帽,送到指定機(jī)房

,按五查對(duì)當(dāng)面交巡回護(hù)士
,病歷物品當(dāng)面交清
,嚴(yán)格交接手續(xù)

(1)病人進(jìn)入機(jī)房后

,臥于診斷床上
,要注意防止病人墜床。

(2)門診病人由入口處負(fù)責(zé)接待安排

(3)治療后的病人由醫(yī)師陪同送回病房,途中注意輸液通暢

。到病房后詳細(xì)交待病人術(shù)后注意事項(xiàng),交清病歷和輸液情況
,作好交接并簽字

、人員配制的規(guī)范化

介入手術(shù)室的護(hù)士可根據(jù)各醫(yī)院介入放射科的規(guī)模進(jìn)行人員配制

,一般一臺(tái)血管造影機(jī)要配備2~3名護(hù)士,2臺(tái)要配備4~5名護(hù)士
。護(hù)士除具備內(nèi)外科臨床護(hù)理知識(shí)外
,還要掌握完整的消毒隔離技術(shù),并要學(xué)習(xí)掌握常規(guī)心電圖檢測(cè)
,能辨認(rèn)各種心律失常
,心臟介入的護(hù)士要會(huì)使用多導(dǎo)電生理儀
,辨識(shí)各種壓力曲線。能熟練掌握各種類型介入治療用器械的名稱
、用途、規(guī)格
。護(hù)士要具備高度的責(zé)任心
,對(duì)術(shù)中的突發(fā)情況及可能發(fā)生的并發(fā)癥能作出應(yīng)急反應(yīng)并能熟練掌握各種急救技能。

、安全制度

1.介入手術(shù)室電源應(yīng)定期檢查,每天治療結(jié)束后要拔去所有電源插銷

2.劇毒藥品及麻醉藥品應(yīng)標(biāo)簽明確,專柜存放

,并登記
,仔細(xì)核對(duì)無誤后才能使用。

3.易燃藥品及氧氣筒等

,應(yīng)放置在固定的通風(fēng)陰涼地點(diǎn)。

4.機(jī)房?jī)?nèi)無影燈

、懸吊鉛屏
、診斷床
、接送病人平車
,應(yīng)定期檢查其性能,各種零件
、螺絲
、開關(guān)等是否松解脫落
,是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常

5.消防設(shè)備要固定放置,定期檢查是否失效,并要學(xué)會(huì)使用

6.每天治療結(jié)束和節(jié)假日要檢查介入手術(shù)室水

、電、門
、窗是否關(guān)緊
,非值班人員不能進(jìn)入。


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