。
（三）無菌物品庫房應(yīng)設(shè)在緊靠機(jī)房的限制區(qū)內(nèi) ，各種導(dǎo)管、導(dǎo)絲及介入治療用的諸多器材按有效期順序放置在柜內(nèi)
，保持清潔
、干燥、整齊
，使之規(guī)范化
，并由專人負(fù)責(zé)保管，便于檢查
，物帳相符
。室內(nèi)裝有紫外線燈管，定期消毒
。
（四）洗滌沖洗間設(shè)于半限制區(qū)內(nèi)。備有各種消毒清洗劑，并配有用于導(dǎo)管沖洗用的專用沖洗架。
（五）計(jì)算機(jī)機(jī)房必須保持低溫干燥，除維修人員外，其他人員不得人內(nèi)。
（六）控制室與機(jī)房僅一墻之隔，墻中間裝有鉛玻璃，便于控制室人員與手術(shù)者的配合?div id="4qifd00" class="flower right">
二、消毒與滅菌
介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用，必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。
導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗
使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后，將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理，需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈，置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5～10分鐘，再用清水沖洗，最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后，涼干、包裝
、封口，用環(huán)氧乙烷滅菌
。
高壓蒸氣滅菌
介入手術(shù)所用的金屬器械、布類打包后送供應(yīng)室采用此法滅菌。
紫外線消毒法
空氣消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施。傳統(tǒng)的紫外線照射屬靜態(tài)消毒
，制約了人在動態(tài)環(huán)境下的空氣消毒。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)
，能有效控制醫(yī)院內(nèi)動態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)
，與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比，它具有高效殺菌
、高度凈化
、功能完善的特點(diǎn)，能殺菌又能除塵凈化
，并釋放負(fù)離子清新空氣
，改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量。
環(huán)氧乙烷消毒滅菌
環(huán)氧乙烷又稱氧化乙烯，屬烷基化氣體消毒劑，是一種穿透力強(qiáng)、滅菌可靠、不損傷物品的高效氣體消毒劑，滅菌機(jī)制是通過對微生物蛋白質(zhì)烷基化作用，干擾酶的正常代謝，使微生物死亡。環(huán)氧乙烷氣體具有良好的擴(kuò)散和穿透力，可穿透玻璃、聚乙烯薄膜、對塑料制品無害，亦不損壞金屬、橡膠、棉布、合成材料等，對于需重復(fù)使用的物品，皆可處理后
，置于專用袋內(nèi)密封，采用環(huán)氧乙烷氣體消毒法進(jìn)行滅菌
。
戊二醛化學(xué)消毒法
戊二醛為高效消毒劑，依靠醛基作用于微生物氫硫基、羥基和氨基使其烷基化
，改變了微生物蛋白合成而死亡
。戊二醛常用于物體的浸泡消毒，浸泡時(shí)間一般為30分鐘
，殺死芽胞需浸泡10小時(shí)
，一般細(xì)菌繁殖體浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘
，常用于物品的浸泡消毒
。
三、管理工作
Ⅰ、介入手術(shù)室工作程序管理
介入手術(shù)室除負(fù)責(zé)本科室診療外，尚需接受其他臨床科室的診斷治療工作，因此
，要做好每天的工作安排
，使本科室及外科室的病人均得到及時(shí)合理的治療。需做介入治療和血管造影檢查的病人由主管醫(yī)師提前一天將申請單送至介入手術(shù)室
，由介人手術(shù)室按時(shí)間先后
、病情輕重緩急合理安排一天的檢查治療。接診
、參觀的管理介入手術(shù)室門口應(yīng)安排專人管理
，負(fù)責(zé)拖鞋、手術(shù)衣
、參觀衣的發(fā)放
，接待門診病人，做好候診室家屬的工作
。
為保證介入手術(shù)室的無菌及環(huán)境安靜，對進(jìn)入人員要嚴(yán)格控制，參觀者及學(xué)生要換鞋更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)和限制區(qū)
，接送病人用平車
。手術(shù)室大門
、走廊應(yīng)鋪置浸有消毒液的地毯
，車輪在地毯上滾過
，將輪上塵土擦拭，避免污染半限制區(qū)和限制區(qū)的地面
。男女更衣室應(yīng)設(shè)在非限制區(qū)
，要求換清潔鞋后進(jìn)入更衣室，更衣后方能進(jìn)入半限制區(qū)
。進(jìn)入介入手術(shù)室的人員應(yīng)遵守本室規(guī)章制度
，服從安排，不得在室內(nèi)談笑及喧嘩
，不得將本室衣物及其他物品帶出室外
。
Ⅱ、儀器設(shè)備及介入器材的規(guī)范化管理
介入手術(shù)室內(nèi)的血管造影機(jī)、高壓注射器及相配套的儀器設(shè)備應(yīng)安排放射科技術(shù)員專人負(fù)責(zé)清潔
、維護(hù)保養(yǎng)，并負(fù)責(zé)監(jiān)察室內(nèi)溫度
、濕度
。各種搶救設(shè)備，如氧氣
、吸引器
、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器
、射頻治療儀等由護(hù)士負(fù)責(zé)清潔
、維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)管導(dǎo)絲等介入所用的各種器材
、耗材由護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取
，并按型號、有效期的先后順序分類存放在固定的柜內(nèi)
，貴重耗材要有進(jìn)庫
、出庫使用記錄，物帳相符
，其他一般耗材也要有進(jìn)庫登記
。
機(jī)房清潔消毒制度
1.保持機(jī)房內(nèi)醫(yī)療物品清潔整齊，每日治療前后用固定抹布擦拭桌面、器械臺
，血管造影機(jī)及相關(guān)設(shè)備用專用布及專用清潔液擦拭，擦凈血跡
，拖凈地面
，通風(fēng)消毒
。
2.機(jī)房每周掃除一次，每月徹底大掃除 ，掃除后密閉消毒
，作好空氣細(xì)菌培養(yǎng)，機(jī)房拖把
、敷料應(yīng)固定使用
。
3.每周室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌數(shù)不得超過500CFU/m3 。不合格時(shí)
，必須重新消毒，再作培養(yǎng)
，合格后才能使用
。
Ⅲ、接送病人制度
1.接送病人一律用平車 ，注意安全
，防止墜床，危重病人應(yīng)有醫(yī)師陪送
。
2.接病人時(shí)，嚴(yán)格五查對(對床號、住院號
、姓名
、性別、年齡)
，檢查皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況
，更換清潔的病人衣褲，囑排尿后攜帶病歷及與治療有關(guān)的物品
，隨車推人手術(shù)室
。
3.病人進(jìn)入手術(shù)室后必須戴手術(shù)帽，送到指定機(jī)房，按五查對當(dāng)面交巡回護(hù)士
，病歷物品當(dāng)面交清，嚴(yán)格交接手續(xù)
。
(1)病人進(jìn)入機(jī)房后，臥于診斷床上，要注意防止病人墜床。
(2)門診病人由入口處負(fù)責(zé)接待安排。
(3)治療后的病人由醫(yī)師陪同送回病房，途中注意輸液通暢。到病房后詳細(xì)交待病人術(shù)后注意事項(xiàng)，交清病歷和輸液情況，作好交接并簽字。
Ⅳ、人員配制的規(guī)范化
介入手術(shù)室的護(hù)士可根據(jù)各醫(yī)院介入放射科的規(guī)模進(jìn)行人員配制，一般一臺血管造影機(jī)要配備2～3名護(hù)士，2臺要配備4～5名護(hù)士 。護(hù)士除具備內(nèi)外科臨床護(hù)理知識外
，還要掌握完整的消毒隔離技術(shù)
，并要學(xué)習(xí)掌握常規(guī)心電圖檢測
，能辨認(rèn)各種心律失常，心臟介入的護(hù)士要會使用多導(dǎo)電生理儀
，辨識各種壓力曲線
。能熟練掌握各種類型介入治療用器械的名稱、用途
、規(guī)格
。護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，對術(shù)中的突發(fā)情況及可能發(fā)生的并發(fā)癥能作出應(yīng)急反應(yīng)并能熟練掌握各種急救技能
。
Ⅴ 、安全制度
1.介入手術(shù)室電源應(yīng)定期檢查，每天治療結(jié)束后要拔去所有電源插銷 。
2.劇毒藥品及麻醉藥品應(yīng)標(biāo)簽明確 ，專柜存放，并登記
，仔細(xì)核對無誤后才能使用
。
3.易燃藥品及氧氣筒等，應(yīng)放置在固定的通風(fēng)陰涼地點(diǎn) 。
4.機(jī)房內(nèi)無影燈 、懸吊鉛屏、診斷床
、接送病人平車
，應(yīng)定期檢查其性能，各種零件
、螺絲
、開關(guān)等是否松解脫落，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常
。
5.消防設(shè)備要固定放置，定期檢查是否失效，并要學(xué)會使用。
6.每天治療結(jié)束和節(jié)假日要檢查介入手術(shù)室水、電、門、窗是否關(guān)緊，非值班人員不能進(jìn)入。